Mitgliedsantrag - Aufnahmeantrag

 


Antragsteller:
Anrede: *
Titel:
Vorname: *
Nachname: *
Staatsangehörigkeit:
Geburtsort:
Geburtstag: *
 
Familienstand:

Privatadresse:
Privat Straße: *
Privat PLZ: *
Privat Ort: *
Privat Telefon: *
Privat E-Mail: *

Firmenadresse:
Name der Firma:
Firma Straße:
Firma PLZ:
Firma Ort:
Firma Telefon:
Firma E-Mail:
Branche:

Details:
Foto:
Berufsfunktion:
E-Mail an:
Post an:

Fragen:
Waren bzw. sind Sie schon bei einer anderen Hilfsorganisation aktiv?
Falls ja, in welcher Hilfsorganisation und in welchem Zeitraum?
Wie wurden Sie auf "Hilfsorganisation Human Projects" aufmerksam? *
Haben Sie bereits an Veranstaltungen teilgenommen? Falls ja, an welchen?
Was erwarten Sie von "Hilfsorganisation Human Projects"? *
Wie könnte Ihr aktiver Beitrag für "Hilfsorganisation Human Projects" aussehen?

Für folgende Themen interessiere ich mich besonders:
Newsletter
 



A U F N A H M E A N T R A G

Ich beantrage die Mitgliedschaft bei "Hilfsorganisation Human Projects". Meine persönlichen Daten stelle ich nur für die Mitgliederdatenbank und für den Ausdruck eines Mitgliederverzeichnisses zur Verfügung.

Mein gewünschter Mitgliedsbeitrag pro Jahr beträgt (ab 3 Euro):
Ich ermächtige hiermit "Hilfsorganisation Human Projects", den Beitrag von folgendem Konto jährlich einzuziehen:
Kontoinhaber:
IBAN:
Bank:
BIC:
Ihre Daten werden vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben.

Bemerkung::
Bemerkung:
Spam-Schutz-Abfrage: Bitte geben Sie die folgende Nummer ein: